在国企体检中，脊柱及四肢关节的检查是体格检查的重要部分，旨在评估个体的身体状况和潜在的健康问题。以下是对这两项检查内容的详细阐述：

一、脊柱检查

1. 检查内容

• 外观视诊：观察脊柱是否正直，有无侧弯畸形，上身倾向何方，两肩是否等高，双髂嵴上方是否水平。脊柱侧凸（scoliosis）应记录侧凸的方向及部位，如C形、反C形、S形或反S形。

• 活动度检查：检查脊柱的活动范围，包括前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转。正常情况下，颈椎前屈和后伸可达35°~45°，左右侧屈可达35°~45°，左右旋转可达60°~80°；腰椎前屈可达90°，后伸30°，左右侧屈和旋转各30°。这些活动度反映了脊柱的灵活性和健康状况。

• 压痛与叩击痛：检查脊柱两旁肌肉是否有压痛或叩击痛，这有助于发现急性或慢性腰背肌劳损、脊柱结核、炎症等病变。

2. 常见异常

• 生理曲度消失或异常，如脊柱侧凸、后凸（驼背）或前凸（挺腰畸形）。

• 活动范围受限，疼痛，感觉麻木异常，肌力减弱等。

二、四肢关节检查

1. 检查内容

• 外观视诊：观察四肢关节是否红肿、畸形，有无皮肤破损、静脉曲张等。

• 活动度检查：检查四肢关节的活动范围是否正常，如手腕、肘部、肩部、踝关节、膝关节和髋关节的屈伸、旋转等动作。

• 压痛与叩击痛：检查关节周围是否有压痛或叩击痛，以判断是否存在关节炎、骨折等病变。

2. 常见异常

• 疼痛、压痛，活动不便，有时夜间痛醒。

• 后期可能表现为关节粘连，活动功能明显受限，如肩周炎患者常不能做背手、梳头、穿衣、脱衣、洗脸、走路等动作。

• 局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩现象。

三、检查意义

脊柱和四肢关节的检查对于评估个体的身体状况和潜在的健康问题具有重要意义。通过检查可以及时发现脊柱侧弯、关节炎、骨折等病变，为早期干预和治疗提供依据。同时，对于长期从事体力劳动或久坐不动的人群来说，定期进行脊柱和四肢关节的检查有助于预防职业病和慢性劳损的发生。

四、注意事项

• 在进行脊柱和四肢关节检查时，应注意保持放松状态，避免过度紧张影响检查结果。

• 如有疼痛或不适症状应及时告知医生以便进行进一步检查和诊断。

• 对于发现的异常问题应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和康复。