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公务员体检中血红蛋白尿的常见原因是什么

公务员体检中,血红蛋白尿的常见原因主要包括以下几个方面:

  1. 红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血

    • 遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等红细胞形态异常疾病。

    • 血红蛋白异常,如地中海性贫血、镰刀性溶血性贫血等,这些疾病中血红蛋白的结构或功能异常,导致红细胞易于破坏。

    • 红细胞酶学异常,如遗传性非球形红细胞增多症,其中红细胞内的无氧糖酵解酶缺陷,导致红细胞易于溶血。

  2. 后天获得性溶血性贫血

    • 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):这是一种获得性红细胞内在缺陷的慢性溶血性贫血,患者常在睡眠后出现血红蛋白尿。

    • 阵发性寒冷性血红蛋白尿:患者全身或局部手泡在冷水或进食冷饮后出现血红蛋白尿。

    • 其他如特发性慢性冷凝集素病、阵发性行军性血红蛋白尿等也可能导致血红蛋白尿。

  3. 细菌感染

    • 败血症、感染性细菌性心内膜炎等疾病中,细菌可能破坏红细胞,导致溶血和血红蛋白尿。

  4. 原虫感染

    • 恶性疟疾(又称黑尿热):蚊虫叮咬疟疾患者后将疟原虫带入健康人体内发病,此病夏季多见,我国南方比北方多见。患者可能出现严重的溶血性贫血和血红蛋白尿。

  5. 药物和化学制剂所致溶血

    • 某些药物如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等,以及化学制剂如苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢、铅等,可能导致红细胞破坏和溶血。

  6. 动植物因素引起血管内溶血

    • 如毒蛇咬伤、毒蕈中毒等情况,可能导致红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿。

  7. 血型不符的输血

    • 在输血过程中,如果血型不符,可能导致红细胞在血管内大量破坏,产生溶血反应和血红蛋白尿。

  8. 尿路中溶血

    • 若尿比重低,红细胞在尿中溶解,可能导致假性血红蛋白尿的出现。

综上所述,公务员体检中血红蛋白尿的常见原因涉及多个方面,包括红细胞先天缺陷、后天获得性溶血性贫血、细菌感染、原虫感染、药物和化学制剂所致溶血、动植物因素引起血管内溶血、血型不符的输血以及尿路中溶血等。在体检中发现血红蛋白尿时,应进一步进行相关检查以明确具体原因,并针对病因进行相应治疗。


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